- 中医说要辩证治疗但是每个中医的辩证结果各不相同，病人如何选择？
- 什么是中医的寒热，如何辩证？
- 中医辨证时，是怎样确认脏腑病位的？
中医说要辩证治疗但是每个中医的辩证结果各不相同，病人如何选择？
无论“传统中医”还是所谓“西医”（现代医学），都需要“辩证”方论治配药，这是必须的。否则，要“望闻问切”干啥？“西医”各种检查丶化验干嘛？
中医的“望闻问切”和“西医”的基本检查过程就是“辩证”过程而后确诊，制定治疗方案，处方配药这是一样的。
至于中医“辩证”结果各不相同是由中医医学“基础理论”和“中医药理论”所决定的。这个你没法选择，信中医你就看中医。就医前，先了解那个中医师患者多丶出名丶胡子长丶年龄长就找谁“辩证”。没准好了，不好继续找，“神医”在民间，能不能找到看你“德缘”。
还是西医厉害。都是仪器看病，还有专人写报告，再把报告的病打入电脑，就有建议用药。无论你花二千几百挂个院士叫兽专家号，还是十块八块的医士号。结果都是那些药片。到底是挂几百上千的人傻，还是挂十块八块的人傻呢？我真搞不懂
中医有异病同治，同病异治这一说，中药根据药性来并不是说每个人都要用同一个处方，或者是每不同的病症就不能用同一处方，这都是错误的。病人选择医生只是根据医生的有效率和治愈率来选择就行了，没有必要纠结什么辨证，辨证论治它并不是万能的，有的祖传秘方可以治很多种累的疾病那也没必要去辩证了。对于那些祖传秘方，效果不好的，才根据情况来辨证施治。有的中医拘泥于书本之上，那是一个好医生。看中医就要看这个中医的有效率。
偏方与经方，时方与古经方，角度不同，用药反应与时效不同，往往配方不同却能治病。看多个中医不吃药主症系统不会超三，每看一医便服一贴便是异量数，不是重症者，本人一般不超三五贴便换药（症变药变），古经方药简也许长些。复方三五贴不见效者，该放弃。不信中医者更不能去就诊（心里病不解决者不治）。作为高知学者不了解中药乱喷，上无孝道（就医方向不对，害父母），下无育知（免疫）
这个问题问的好，很值得中医同行们去思考，也给中医爱好者提供思路，目前大部分人认为中医有两个重要思想，一是整体，二是辨证，关于辨证有：八刚辩证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、经络辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、五运六气辨证等等，因此，每一位中医师的辨证思路不尽相同，辨证结果也就不同，对于患者来说，谁看病的效果好就找谁，在临床上有好多患者特别善于学习，久病成医，找的中医师很多，但效果都不好，因此，中医看病要静心，不可三天两头换医生，另外还要善于观察医生，鉴别真伪，有些医生打着中医的幌子骗钱，开大方，开大方加中成药等现象很值得我们去思考。人生病不容易，看病更不容易，中医师要有大医精诚的道德品质，为人民群众身体健康而努力学习。
什么是中医的寒热，如何辩证？
寒热辩证，不能孤立的根据个别症状做出判断，而是通过四诊对与它相适应的疾病本身所反映的各种症状、体征的概括。具体的说：
热证是指一组有热像的症状和体征；
寒证是指一组有寒象的症状和体征。
表寒证，发热、恶寒重、口淡不渴、舌苔薄白润、脉浮紧等一组寒象与体征，如果出现这种体征，即可诊断为表寒证；
表热证，恶寒、发热重、口微渴、舌边尖红赤、脉浮数等一组热像与体征，如果出现这种体征，即可诊断为表热证。
临床辩证需要注意恶寒、发热与寒证、热证的不同。
什么是寒证
寒证，是感受寒邪，或者阴盛阳虚，人体的机能活动衰退所表现的证候。多是因为外感阴寒之邪，或者因为内伤久病，阳气耗伤，或者过服生冷寒凉，阴寒内盛所致。寒证包括表寒、里寒、虚寒、实寒等。
寒证的临床表现
各类寒证的临床表现各有不同，但常见的症状为恶寒喜暖、面色晄白、肢冷蜷卧、口淡不渴、痰、涎、涕清稀、小便清长、大便糖稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等。
寒证的形成
阳气的不足或者外邪入侵所伤，不能发挥阳气温煦形体的作用，故而可见形寒肢冷、蜷卧、面色晄白；阴寒内盛者，津液不伤，故而可表现出口淡不渴；如果阳虚不能温化水液，以致痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物皆为澄澈清冷。如果寒邪伤脾，或者脾阳久虚，则运化失司而见大便溏稀。若阳虚不化，则容易导致寒湿内生，则舌淡苔白而润滑。若阳气虚弱，鼓动血脉运行之力不足，故而会表现为脉迟；寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见脉紧。
什么是热证
热证，是感受热邪，或阳盛阴虚，人体的机能活动亢进所表现的证候。多是因为外感火热之邪，或者寒邪化热入里；或者因为七情过激，郁而化热；或者饮食不节，积蓄为热；或房事劳伤，劫夺***，阴虚阳亢所致。热证包括表热、里热、虚热、实热等。
热证的临床表现
各种热证的临床表现不尽相同，但常见的症状为恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰、涕黄稠，吐血。小便短赤、大便干结，舌红苔黄而干燥，脉数等。
热证的形成
阳热偏则恶热喜冷。大热伤阴，津液暗耗，故而小便短赤；津伤则引水自救，所以口渴喜欢冷饮。火性上炎则见面红目赤。如果热扰心神则会烦躁不宁。若津液被阳热煎熬，则会形成痰涕等黄稠分泌物。火热之邪灼伤血络，迫血妄行就会吐血。肠热津亏、传导失司，势必大便燥结。舌红苔黄为热证，舌干少津为伤阴。阳热亢盛，加速血行，故而可见数脉。
中医辨证时，是怎样确认脏腑病位的？
有诸内，必形于诸外。
意思是说，人体内在的疾病，会在人外面显露特有表现，比如你牙痛，你就捂着腮帮子，你脚痛，你患脚就不敢发力，走路就不平，这些都是很明显的表现。中医经历了好几千年，人民群众把自己的经验流传下来，医家，把自己的经验总结流传。
比如有经验的瓜农，可以根据西瓜的外在表现，通过望，摸，拍，就能分析出西瓜，是生是熟，有沙没沙，甚至是西瓜成熟度如何。其实这也是有诸内必形于诸外的表现。
五脏系统
中医是以阴阳五行为根据，五行是金、木、水、火、土
五脏配五行是肺主金、肝主木、心主火、脾主土、肾主水。
中医又把全身各个部位以及自然和五脏相连
比如肝主木，在体合筯，在志为怒，肝开窍于目，肝与胆相表里，在液为泪，五味主酸，五方主东，五色主青，发病主惊骇，五畜为鸡，五谷为麦，四时主春，木主岁星，五音主角，数主八，其华在爪，五嗅主臊。
这就是木系统，或称肝系统，如果肝脏有问题，就会在以上这些部位，或时间上有反应，比如睡觉，到了半夜一点左右就醒了，过了三点才可以在次入睡，为什么呢？我们一查，半夜一点到三点是丑时，正是肝脏值班之时，所以说那就是肝脏有问题了，如果治这种失眠就要在肝脏入手。
在比如因为生气，所以吃不下饭了，中医认为肝主怒，主木，脾胃主土，五行相克，木克土，所以一生气，肝木克脾土，因此病人就吃不下饭了，诊断定位治疗方法就都出来了，病位在脾胃，原因是肝气不舒，治疗方法就是舒肝理气，健脾胃，助消化。
五脏系统把人体通过经络，由上到下，由内到外，全部串连，由点见面，最后反应的是脏腑的本质。
这就是中医，你说中医科学不科学呢？其实西医也有望诊，问诊，和中医一样，只不过随着高科技越来越发达，人们都习惯了机器，感冒引起的头痛也要作个核磁共振，因为机器能创造更多的利益呀，可是如果望，问诊都忘记了，当条件不允许，没有这些机器时，你还算是个医生吗？难道没有拐棍就走不了路了？
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