- 医学现在这么发达了，生活中怎么还是有那么多精神病患者，他们为什么治不好？
- 为什么很多精神分裂症患者，小时候很正常，可是长大后就会发病？
目前临床精神医学对精神分裂症、双相障碍、偏执性精神障碍等***，尚无根治的好方法。这里面原因比较复杂，既有医学水平的局限性，也与***复杂的成因有关。我是@盐城心理医生张怀礼，一个从事精神医学与心理治疗30年的双料精神科大夫，今天与大家详细谈谈***为什么不容易治好这个问题。
一、***成因与治疗的复杂性
原因1、医学科学的有限性
大脑是结构最精密、功能最复杂的生物器官，即使科学发展到今天，人类对脑的研究仍然是有限的，一方面是科技还没有发展到无所不能的高级阶段，另一方面，大脑不象肠胃、心脏、肾脏等器官那样更加直观观察研究，特别是活体大脑的研究就更为有限了。对于大脑的工作机制，目前仍限于众多“***说”和“学説”，并没有真正研究透彻。特别是关于大脑的生理、生化过程、病理机制，知道的还非常有限。
原因2、精神分裂症病因复杂
大脑是人的精神活动的物质基础，***的病变出自大脑勿用置疑，由于人类对脑的工作机制没有搞清，以大脑为基础的***的研究自然受到制约。到目前为止，仅仅认识到***是由千奇百怪的异常症状组合而成的一组综合征，包括认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍、人格障碍等方面的异常，至于为什么出现了这些问题，并无定论。
原因3、***诊治标准的不确定性
由于精神活动属于主观的，非物质的，对于什么是异常，什么是正常，并不能用形态学上的改变来认定。目前主要还是参照了社会学的标准，统计学的标准，也就是拿它与大多数人的表现对比，偏离得太多的，社会普遍不能接受的，就认为是异常的，这个标准有它的片面性，不同的社会发展阶段、文化背景，对同一种心理行为会作出不出的评判。比如同性恋，在欧美国家认为它是正常的，则中国认为它是异常的。有的心理现象即使偏离得太多，也不认为是异常的，比如超常智商，因为它没有对社会造成危害，还可能对社会有益，所以被更多人认为是正常的。
原因4、药物治疗的局限性
现有的药物研发，只能是在对***的有限认知基础上进行，比如各类神经递质学説，神经传导学説，在此基础上研发出对应作用的药物，再经过一次又一次的动物实验模型，一期二期三期临床试验，证实它能改善***的临床症状，就认为它是有效的，至于为什么有效，并无确切的理论依据。因为其研发的基础也是建立在有关学説和***説之上，本身就不一定靠谱。
原因5、***的社会学属性
很多人都寄希望于特效药物彻底根治***，这是建立在***完全是生物学因素引起的这个前提之上的想法，那么，谁能説***就是生物学缺陷造成的吗？判断***的标准都是参照了大量的社会学标准，比如什么样的思维、情绪、行为才是“正常"的，都是用符合社会规范和社会常模这条决断的。胡言乱语、外出乱跑，冲动伤人,被认定异常，因为它不符合社会规范，与大多数人的表现不一致。现在治疗***主要使用药物这种生物医学的手段 ，来解决带有显著社会学性质的问题，企图实现社会学层面的根治，其合理性、精准性本身就值得置疑的。
原因6、人的个体差异性
既然评判***的标准是社会性的，那么每个人的生长环境、社会文化、经济水平等社会因素都将影响到人的思想、情感和行为表现，出现各种不同的外显特征，而且影响人类精神活动的很多变量，是难以被发现和被列入考虑的。所谓科学，强调的是可重复，可循证，也就是同样的条件，应该得到同样结果。遗憾的是，同样的药物用在不同的人身上，很难产生一模一样的思想、情感情感和行为表现，因为人是活在某种具体的情境之中的。
二、对某些***治疗的认识误区
按照现在生物医学模式的治疗思维，有人希望象像切除阑尾那样一割永不复发，可是到目前并没有发现精神分裂症、双相障碍等精神病患者大脑有明确部位器质性病变的确切依据。有人寄希望于象现在的***肺炎，通过切断病毒的***和传播，来恢复正常精神状态，可是在精神分裂症、双相障碍的大脑里，未明确找到对应的***。
有人寄希望于发明一种药物，将***一吃了之。这就好比发明一种“仙丹”，吃下去就可让人变得吃好睡好，心情好，脾气好，人际关系好，工作轻松挣大钱，什么都合心意，一切都符合社会规范，看起来全都“正常”。如果真的有这种药，估计很多人与我一样，都想买一包试试。所以，指望发明一种药物，来根治***的想法，在短期内肯定是不可能实现的，在很久很远的将来，大概，也许，估计，有可能吧！
美国罗彻斯特大学医学院***学和内科教授恩格尔（Engel.GL）在1***7年《科学》杂志上发指出生物医学模式的教条地位，并不能解释并解决所有的医学问题，并提出了更科学的“生物-心理-社会医学模式，四十多年过去了，更多人认识到生物-心理-社会医学模式的重要性，但在医学界仅仅停然在认知层面，仍然是生物医学模式一统江湖，也许这正是***没有取得满意效果的重要原因之一吧！
三、问题小结
某些***难以治愈，既有复杂的医学原因，也与***的社会原因有关。只有从生物医学与社会适应的双重视角入手，***取药物治疗、心理治疗、社会功能训练等多种手段，才能取得更理想的康复成效。
目前对于***的生物学遗传[_a***_]缺陷，目前尚无解决良策，但是患者和家庭在提升心理素质，增加患者的社会适应能力，还是有很***展空间的，不仅可以改善患者的残留症状，保护患者的工作学习和生活能力，对减少病情复发，预防精神残疾发生，也是有重要作用的。
我是@盐城心理医生张怀礼，心灵成长的路上我在陪着你，关注我，支持你！
有句话说：“河里没鱼市上看。”如果您不去医院，也许不知道精神障碍患者何其多。其实，不只医院，只要您留心，处处都能发现精神障碍患者。
下图就是一例。
这位患者，据我观察和猜测，他平时住在臭气熏天的垃圾坟场，经常有人在这里烧纸。其头前有一花圈，脚后有一花圈。每天白天他在这茅草、小灌木隐蔽区里睡觉。隔壁临近就是繁华的都市，他的存在，让这个文明城显得尴尬了。
有一次夜里我健身回来，发现其行踪。他突然从坟场出来，然后进入市区，一路走走停停，不久又蹲在桥底下看手机。雨天似乎他就搬在桥底下阴暗处睡觉，不留心的话，您看不到他的存在。他有手机，抽烟，行为古怪，他睡觉的头前尽是像装橙汁的饮料瓶子。难道他有工作？他是怎么乞讨饭吃？手机怎么充电？有家吗？我疑问很多，不得而知。
我觉得现代人有知识，有技术，有能力，生活在科技时代。古代人不怎么宣扬精神疾病，当时医疗条件受限。如今不同往日，什么病基本都有个叫法，有个名字，分类也多，也能治疗。精神疾病就是这样。比如精分、抑郁、焦虑、失眠等。心理学家研究的比较深入。这是患者的福音。
但是，像图示的患者，没人救助，恐怕好景不长……
因为现代医学从理论到手段对生命三宝精气神都没有概念、无法认识。现在之所以精神疾病患者越来越多，是因为大家都过于追逐外在，导致心神迷失于外、回不了家。
我是一名重度抑郁症康复者，对生命的奥秘、抑郁症的真相和传统文化的精髓有深入的了解，传统文化如果用一个字来概括，那就是孔子终生倡导的仁。仁的第一要义是身心合一、阴阳相抱、以阳化阴、心体纯阳、同于天道、替天行道(参赞天地之化育)！敬请百度本人文章“抑郁症真相身心分离灵魂出窍和孔子的仁者不忧仁者寿”，了解生命的奥秘、抑郁症的真相和传统文化的精髓，了解孔子 仁 的深义，做一个健康的人，做一个合格的人，做一个正常的人，以此为基础，建设一个健康的社会(小康社会，小目标)，从而逐渐迈向大同世界！
大道至简，仁以兴邦！
每个人都应该有些心理问题
看到
是应该
就是有这些心理问题
才会有形形***的世界
有一个问题
人都是圣人
是不是更好
我告诉你
那样的社会人都草木
皆是大自然风景了
没有人性这样的概念
也没有人性应该有的动态
不要从***的表面表现上理解***
而从他的深层次的，从他的人性（精神）形成的根本原因去理解
你就会发现无非就是我们一般人的一些
偏执，癫狂，焦虑，狂躁，仇恨……
这些特点
就像一把剑
可以成为危险的根源
也可以斩棘披靡，
成为你的动力
请想想
你的动力的来源
更多的是出于快乐
还是痛苦
痛苦的来源是什么
是病态
我不知道美好的社会是什么
但人类远没有脱离病态
你觉得你是正常的吗
只是能力强了点
所以你没有变为***
其实大家的心都一样
有恶略的所在
所以这跟医学真的毫无关系
你要他们成为圣人？
我不愿意
即使有种办法能根治精神疾病
我也不会选择
因为你根本不知道
没有疑心，甚至没有冷漠，没有偏执，没有……
人会变成什么样子
天下就你一个傻瓜吗
好吧
算了吧
乖乖地吃药
死命地锻炼自己的能力
能力
才是治疗精神疾病的最大的福音
它不仅考虑了精神病人本身的状况
因为得***的原因之一就是有想法而无能力
为什么***人都很聪明
思想的巨人，往往也是行动的矮子
而且锻炼能力也是从社会角度讲
根治***人对社会的依赖
提高***人的社会地位
………………
以上
是我的反抗
医学虽然发达了，但有很多疾病没办法攻克，这本身也属于自然规律，尤其精神疾病本身就是关于脑部慢性疾病，在所有疾病中也是最复杂，最神秘的，所以其中一部分治疗困难也就不难理解了。
讲一讲精神障碍的现状吧
精神障碍疾病在整个医学上其实算个嗷嗷待哺的小孩子，别的内科外科哪个不是几千年的历史？而精神医学也才两百多年历史。真正的飞速发展也就上世纪60.70年代到现在的短短几十年。所以，诸如精神分裂症的病因等问题我们还没有完全研究明白。
但是这些年精神医学药理学的进步，涌现了一大批各有特色的治疗药物，人们不再只能选择大量服药后像僵尸一样缓慢行动。很多新型药物对运动系统对身体影响小，服药治疗过程甚至可以继续工作和学习，这样的情况已经明显好于以往了。
而且因为以往对精神疾病的长期偏见，很多患者的精神疾病除非到了不治疗无***常生活的地步，是不会到医院看病的，这也导致了很多患者来诊的时候已经迁延发展了很长一段时间了，所以新发病例的治疗机会是被我们自己浪费掉了。而精神障碍疾病大多数是慢性的，进行性加重的，越拖延越难治愈，越拖延精神症状越严重，越拖延患者离正常的生活轨迹越远。
再来说一说精神障碍疾病的治疗问题
精神障碍疾病的治疗运用最广泛的就是药物治疗+心理治疗，通过药物控制患者的***性症状或情感性症状，同时开展认知心理治疗，改善患者对于疾病的认知，进而影响情感症状和改善反常的行为。
像我上面说过的一样，目前的抗***药物已经发展很好了，起码药物的不良反应相对几十年前已经相当小，大部分服药治疗的患者完全看不出任何的异样，可以边治疗边生活，甚至也不会耽误工作。这样的情况是绝大部分人都可以接受的了。
至于药物不良反应，如果担心，可以每个月复出肝肾功能，监测血液指标。
希望我的回答对你有所帮助，谢谢阅读，手打不易，欢迎关注！
为什么很多精神分裂症患者，小时候很正常，可是长大后就会发病？
每个都有每个的故事，每个人的情况都不同！有关问题最显著的原因就是少年时代的生活环境和家庭生活背景，再就是贫穷或者生活的拮据，还有就是性格的缺陷，这些在小时候都不明显，但是经过长时间的慢慢积累，也许最后一根稻草压坏骆驼一样！
每个人精神崩溃的原因也不同，至今医学也没有找到精神分裂症的发病确切源头！精神分裂症目前也在医学上没有完全攻克，从目前医学界最新的研究显示，精神分裂症是大脑一种多巴胺分泌混乱造成行为失常！早发现早治疗是最有效的方法，配合心理干预，早期患者是能够恢复正常，并能回归社会！
精神分裂症类型分为好多种，有青春型，妄想型，偏执型，未知型。作为患者其实是很痛苦的，他们很受歧视，整个人都面临很大的困难！
说了很痛心。能伤害的人有几个，一辈子认识不了几个人。说难听的，也就心里最近的。“遇人不淑”仅此而已，伤害是多方面的，容易忽视的是过度打着为你好。结果是害人害己，还自以为聪明(个人看法)
一个是遗传因素，但大部分都是后天原因，情感，工作，家庭琐事，都是导致心里抗压较差长期抑郁受***所致，所以嘛事都要想开一点，人除了生死其它都是浮云，整疯了自己乐疯了别人你想想有多亏……
人们处在少儿幼年时期，在父母的哺育，抚养，呵护和关怀下茁壮成长，过着天真活泼，充满阳光朝气，天天向上，轻松自如，没有压力和无忧无虑的生活。这时期的孩子大多数过着没有抱负，没有精神上的压力，没有追求更多物质享受和经济利益的想法，以及追求各种美好的生活向往，追求更高的学习成绩，工作效率的愿望。同时，小孩子们多数呆在家里的环境，受到和接触外部的剌激，噪声，各种压力的环境非常小。因此，处在少儿期的孩子患有精神分裂症的机率几乎为零。
<玩游戏的小女孩>
<天真活泼，好动的孩子们>
随着孩子们年龄的增长，有了更多的意识和想法，对社会实践的接触，以及接触到社会的方方面面的机会越来越多。伴随着他们的学习升级，求学的负担，今后工作机会的选择，维持家庭经济生活的压力，追求更多的物质的享受，更美好的生活向往，以及面对突如奇来的自然灾害(如地震，洪涝灾害，地质滑坡，塌方，泥湿流，海啸，惧风，台风，雪地，雪山崩塌等)，恐怖场面的机会逐渐增加。这时的人们精神上的压力或多或少受到一定的影响，导致抑郁症和精神分裂症的产生机率不可避免。
精神分裂症是如何产生？
人们的脑细胞组织对外部抗扰能力，受到打击和***抵抗的能力是有极限的，有限度的。如果人们由于受到各种***的噪声过大和受到压迫过多的环境里，会使人的脑组织细胞分泌产生紊乱的情况。比如，超高分贝的噪声，长时间受迫害和折磨，吓人恐怖的场面(如***，他杀，恐怖片，家人突然过逝，掉入深渊，恐怖场面等)，面对各种学习，生活经济的压力等环境的影响是分不开的。这就好象人们常见的汽车轮胎暴裂和水库堤坝崩溃一样道理。每当汽车由于货物超裁负荷过重，就会使汽车轮胎爆毁的情况。水库由于水流过激，过满也会造成冲垮缺口的情况发生。
据有关材料报道，人的脑组织细胞在噪声9O分贝以下不受到多大的影响，如果在1OO一15O分贝欲耳振聋的爆炸声，各种强大的雷暴声等，会使人们的神经系统分泌产生混乱，容易产生精神分裂症的发生。
<早期杨丽坤照片>
下面举一个例子供大家参考：
我国五，六十年代著名的电影舞蹈演员，电影演员杨丽坤。年青时期是个天真活泼，充满阳光，朝气蓬勃，身体健康的女孩子。她12岁时在一个偶然的机会被云南省当地的某歌舞团的导演看中，被选入省歌舞团当学员。
电影《五朵金花》剧照
由于杨丽坤学习进步快，表现出群。身材和颜值凸出，16岁时被长春电影制片厂导演选中，参加了著名电影《五朵金花》的表演获得成功。同时，杨丽坤在1964年还参加由上海电影制片厂拍摄《阿诗玛》电影的出演工作，同样获得成功，深受内外观众的一致好评。
电影《阿诗玛》剧照
1***O年，杨丽坤在***期间受到批斗，在爱情方面受人阻挠，以及受到长时间的迫害和折磨，导致杨丽坤出现严重的幻听症状，从而产生了精神失常，脑组织细胞紊乱，患上了精神分裂症。后来，杨丽坤被送进***院治疗，基本达到康复。在1***4年结婚，并生下了双胞胎儿子。
精神分裂症的产生很多情况下与人们所处的恶裂的环境以及激烈的竞争工作和学习，生活压力有一定的关系。当然也不排出及个别人遗传的情况。
精神分裂症患者给国家和家庭的经济和生活带来很大的负担。因此，为了减少精神分裂症的产生机率，人们的劳逸结合尤其重要。在紧张工作和学习当中，学会给自己减压，让自已有充足的休息，睡眠时间，同时减少高分贝的噪声的环境，让人们平安地休息才是硬道理。
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