- 心脏血管堵塞做什么检查？
- 为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状？
心脏血管堵塞需要做心脏彩超、冠脉造影、心肌酶谱、多排ct等检查，主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发生和发展，造成血管内的狭窄，对病变的部位范围，诊断冠心病的金标准，应该根据堵塞的程度选择合理的治疗方法。
为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状？
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为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状？因为心血管堵塞的原因不仅是血脂增高引起的动脉粥样硬化，还有血管的炎症或者强烈收缩（痉挛）引起的狭窄、各种栓子导致的栓塞；还因为一些貌似心脏血管堵塞的症状不一定是血管堵塞所致，所以血脂可以不那么高。
先看动脉粥样硬化。
心脏的动脉血管是冠状动脉，其他的血管遍布全身。冠状动脉血管阻塞最常见的原因是动脉粥样硬化，而发生动脉粥样硬化的原因主要在于血脂（胆固醇）增高。由于动脉粥样硬化性心血管病常见、高发，所以宣传多，大家认识的多，掌握的知识也多。
血脂高引起动脉粥样硬化，虽然有一定的标准，但那是大多数人的情况。总是会有一小部分人不在这个范围内。所以，有些人血脂不那么高，也会发生动脉粥样硬化，也会堵塞心脏血管。
然而，即使降低血脂（胆固醇）达到标准，也还有发生动脉粥样硬化性心血管病的风险，就是说还有残余风险，还存在其他危险因素的影响，比如高密度脂蛋白水平低、载脂蛋白a升高、肥胖、吸烟、高尿酸血症等。
除了动脉粥样硬化，也还有其他可以造成心脏血管堵塞的原因。
炎症，血管炎。不论何种原因引起的血管炎，都会使血管壁发生炎性反应，炎性反应最后的结果，就是组织增生。就像皮肤哪一片发炎了、破溃了，最后要结疤，有时还要长个瘢痕疙瘩；或者反复发作皮炎、湿疹，皮肤会增厚一样。皮肤炎症好了，有些瘢痕会慢慢平复，但血管炎一般都是慢性、反复发作的，所以血管壁也是不停地、反复地增生，血管就狭窄了，甚至闭塞了。血管炎的血管还容易“长”血栓，也会堵塞血管。
栓子堵塞。
血栓。栓子里最常见的。就像房颤的病人心房容易形成血栓，血栓脱落掉下来堵到各处的血管就会出现相应血管堵塞的症状。脑栓塞最常见，但也有堵到冠状动脉的概率。
还有其他的栓子。心脏内膜细菌感染时会有细菌栓子；风湿性心脏病心瓣膜上可以有赘生物，也会掉下来；还有心血管里的肿瘤会脱落形成栓子；还有进入血管的脂肪、空气，都会成为栓子堵塞血管，甚至静脉里的血栓也会通过心房之间（房间隔）的缝隙钻过来被发送到全身各处动脉，堵住血管。
再有，血管的强烈收缩——痉挛。冠状动脉痉挛时，血管会严重狭窄甚至闭塞。这样的情况可以发生在没有粥样硬化病变的血管上。
因此，在有上述这些情况存在时，血脂不高，血管也会病变，也会被堵塞，病人也会出现心脏血管堵塞的症状。
另外，当心脏的需求超过了血管供血的能力时，虽然没有血管狭窄、堵塞，也可以表现出类似心脏血管堵塞的症状，比如心肌肥厚、心脏负荷过重时。这样的病人可以没有血管堵塞的病变，当然也可以血脂不高了。
所以，医生看病诊断是需要鉴别的。
（图片来源于网络）
我就是血脂不高，恰恰得了冠心病，每次冠心病发作时，血脂检查都不高。前一段时间，冠心病又犯，心前区弊的难受，到省城大医院，专家开了血脂7项，其他6项都不高，唯独载脂蛋白a高，正常指标是300以下，我达340，医生说，这也是动脉粥样硬化的危险因素，且是独立危险因素，与饮食无关，你怎样改善饮食和规律生活，可能作用都不大，医生说，这可能与遗传有关。我问医生，怎样才能降低这项危险指标，医生说，目前无药可治，怎么办呢，我也很苦恼。
百病之源，源于血污！
血污，即血液粘稠。中医称为血瘀或血毒，血瘀流淌不畅，血管壁粥样硬化堵塞。
血污，即血液粘稠。西医称为高血粘症，高血粘即红细胞表面包裹着一层脂类物质，使红细胞失去负电电荷互相排斥而互相粘连在一起，形如团状或缗钱状，携带氧气和废气转換能力减弱，从而使人体器官长期供氧不足。
由于血液粘稠，粘稠的血液在血管里流淌缓慢，血液中的脂类垃圾便慢慢吸附在血管壁上，使血管壁变厚血管腔变窄。粘稠的血液流经此处时流量减少，导致人体器官及细胞组织供血不足。
人体器官组织若长期得不到正常的供氧供血，就会活力减弱，长期下去产生病变，甚至产生癌症！
因此，血液粘稠是百病之源。
血脂高是指：甘油三脂，总胆固醇、低密度度脂蛋白严重超标，高密度脂蛋白不足。所以有些人的血脂不高，却出现血管堵塞，这就是血液粘稠惹的祸。
①心脏血管堵塞，医学上最常见于心脏冠状动脉粥样硬化，继发血栓形成。
②导致动脉粥样硬化的原因很多，血脂只是其中之一。还有吸烟🚬、[_a***_]高、遗传，肥胖也可以导致心血管疾病风险增高。
曾经在急诊见过一个30多岁的慢性，就因为抽烟得了心肌梗死。血脂血压血糖都正常，也不胖。@全科医学硕士张较瘦
其实，心脏血管堵塞症状是由两大原因造成的，即：冠状动脉硬化和心肌梗死。血脂高低只能说是和这两大原因有关联，但并不是决定因素！因为：
动脉硬化取决于：
1，取决于低密度脂蛋白的氧化。只有氧化的低密度脂蛋白才会被免疫系统捕捉而沉积血管壁，成为动脉硬化帮手。而单独血脂高低并不对动脉硬化起决定性作用。
2，取决于血粘稠。而血脂高低虽然可以引起血粘稠，但高血糖、高尿酸同样会造成血粘稠。
3，取决于血管是否有伤害。这种伤害可能是吸烟、过量饮酒、感染、炎症、药物***、外伤、剧烈运动、血压升高等，伤害会造成血小板凝固聚集而成为动脉硬化的原发地，它和血脂并没有关系！
4，取决于血液流速。血液流速过慢会有利于动脉硬化和血栓的形成。而长期一个姿势不活动是造成这种情况的根本原因！所以，不要保持一种坐立时间超过1.5小时，不要呆在床上的时间超过8小时都是和心脏血管堵塞症状息息相关的，这些都和血脂高低没有关系！
心肌梗死取决于：
1，过度劳累。过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心脏血管堵塞症状。
2，过度激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发心脏血管堵塞症状。
3，暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起心脏血管堵塞症状。
4，寒冷***。突然的寒冷***可能诱发心脏血管堵塞症状。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是心脏血管堵塞症状发病较高的原因之一。
5，便秘。便秘时用力屏气而导致心脏血管堵塞症状的人并不少见，必须引起足够的重视。
从以上分析可以充分看出，高血脂只是让心脏血管堵塞症状发生率相对机率增加，但并不是唯一因素，必须系统全面的防范才能尽可能将心脏血管堵塞症状发生率降到最低。
