瓣膜疾病治疗知识-瓣膜疾病治疗知识点总结

心脏瓣膜病疾病是什么导致的?心脏瓣膜病疾病是什么导致的?心脏瓣膜病有很多类型,不同类型的瓣膜病有不同的原因。比较常见的是风湿性心脏瓣膜病、先天性异常的瓣膜病,由... 显示全部
  1. 心脏瓣膜病疾病是什么导致的?

心脏瓣膜疾病什么导致的?

心脏瓣膜病有很多类型,不同类型的瓣膜病有不同的原因

比较常见的是风湿性心脏瓣膜病、先天性异常的瓣膜病,由于心肌缺血导致的瓣膜病、老年性退行性的瓣膜病等。

风心病瓣膜病在我国最常见,主要是与卫生条件差有关,20至40岁青壮年,女性稍多。二尖瓣病变常见,其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。

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(图片来源网络,侵删)

这个病实际上是在儿童青少年时期,得了一种感染,之后机体产生一种反应,破坏了心脏瓣膜,长大了以后才出现心脏瓣膜的病变。如果在早期治疗,可避免心脏瓣膜的损害。

先天异常的瓣膜病常见的是主动脉瓣二瓣化畸形。

正常人的主动脉瓣有三个瓣膜。整个心脏主动脉瓣承受的压力最大,把心脏三个瓣的压力让两个瓣来承受,就不堪重负。

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由于长期受到血流的不断冲击,易引起瓣膜增厚、钙化、僵硬、纤维化,最终导致瓣膜狭窄

由于心肌缺血而引起的瓣膜病最常见的是二尖瓣,严重的缺血甚至可以引起二尖瓣的腱索断裂。

有一部分缺血性的二尖瓣病变可以恢复

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随着老龄化社会的到来,退行性瓣膜病会越来越多,主要出问题的是主动脉瓣。也有一部分是二尖瓣。

主要特点是钙化,心脏瓣膜组织发生纤维化、钙化,从而使瓣膜和其支架功能异常。钙化可从主动脉瓣环,瓣叶基底部逐渐发展到瓣膜的边缘。

还有一部分年轻人会出现二尖瓣脱垂。这可能是二尖瓣异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房,是一种结缔组织病变,原因不是很清楚

心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性发育畸形、风湿性疾病创伤等原因造成的心脏瓣膜(瓣叶)及其附属结构(包括瓣环、腱索及乳头肌等)的结构或功能异常。

1. 风湿热所致心脏瓣膜病

大部分风湿热所致心脏瓣膜病(风心病)是由风湿热反复发作演变而来

2. 老年退行性心脏瓣膜疾病

因老年性退行性心脏瓣膜病是老年人心力衰竭心律失常猝死的重要原因之一, 本病近年来倍受人们的关注。

3. 感染性心内膜炎所致心脏瓣膜病

金***葡萄球菌、肺炎链球菌等感染。

4. 缺血性心脏病所致心脏瓣膜病

由于冠状动脉病变导致供血障碍, 可致***肌缺血,甚至坏死、断裂, 多见于心肌梗死后。

5. 先天性畸形所致心脏瓣膜病

心脏瓣膜的先天畸形多种多样, 可以是缺如、狭窄、裂缺、位置异常等, 如先天性二叶瓣钙化性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉狭窄等。

6. 心室显著扩大、主动脉及肺动脉根部扩张所致心脏瓣膜病

各种原因引起心室显著扩大时可导致房室瓣关闭不全,主动脉及肺动脉根部扩张时可导致半月瓣关闭不全。

7. 人工心脏瓣膜病变

人工心脏瓣膜有机械瓣膜和生物(组织)瓣膜两种,机械瓣膜是用人造材料制成的人工瓣膜。生物瓣膜取材自猪、牛, 以及人类的供体。当机械瓣膜故障或生物瓣膜磨损、老化及感染时可致瓣膜狭窄或关闭不全

8. 全身性疾病所致心脏瓣膜病

类癌综合征、SLE、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肠源性脂质营养不良(Whipple病)、高嗜酸粒细胞综合征、黏液样及淀粉样变性等均可致心脏瓣膜异常。肿瘤侵犯、外伤、三期梅毒、硬皮病、多发性骨髓瘤等均可能导致心脏瓣膜损害。

由于心脏瓣膜本身及附属结构(如***肌、腱索等)病变,而引起血液动力学改变的疾病,称为心脏瓣膜病。

在我国的心脏瓣膜病中,首先以风湿性心脏瓣膜病最为常见,它是由于风湿因子侵入心脏瓣膜,继而造成瓣膜增厚、粘连及钙化等改变,多与早期生活条件相对较差有关。其次为老年退行性瓣膜病变,此病变也是欧美囯家最常见的引起瓣膜病的病因,而随着老龄化趋势越来越明显,我国这类病变数量也会呈上升趋势。第三为感染性疾病引起瓣膜病变,比如感染性心内膜炎等。另外还有一些较为少见的原因,如先天性瓣膜畸形、缺血性心脏病引起瓣膜结构改变等。

目前,心脏瓣膜病绝大多数可以通过外科手术等方式进行治疗,其中以保留瓣膜自身结构的成形手术越来越受到重视。而微创手术及机器人手术等,作为解决瓣膜疾病的新型手术方式,也越来越被医患双方所青睐。

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huangp1489 2025-02-24 22:37 0

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