- 为什么临床上很多疾病是秉持着无症状不治疗的原则？
题主说的是“无症状不治疗”，这句话没有写进教科书，只不过是临床工作口口相传的经验，如果要写进教科书，肯定的加一句动态观察，酌情处理。因为和那句:任何药物不谈剂量就是耍流氓!是一个道理。
任何疾病的治疗都要整体考虑，权衡利弊，再做决定。这也是目前远程网络会诊难以解决的死结。因为你无法接触病人，仅仅可以（问视听），不能体格检查（触叩）。片面的数据无法支撑整体完美的整体治疗方案。
比如现在我们经常遇见的健康体检，一个四十多岁的人，查出啥都好，就是血压高到160/100mmHg，这位先生没有任何头昏，头疼，恶心呕吐的症状。那么需要治疗吗？
他天赋异禀?就是血压高，就是不爆血管，就是生龙活虎，疾病就是拿他没有办法？
错了，高血压病本来就是一种慢性疾病，也可能是某些疾病的表象（原发性高血压，肾上腺肿瘤，脑垂体瘤等等）是逐渐慢慢发展的。而且人体也有一定的耐受程度；也可以理解为温水煮青蛙。那这位先生需要治疗吗？我的建议还是要进行控压治疗（生活习惯控制。日常行为管理，动态监测血压，口服降压药物等）。根据患者血压变化调整治疗方案。
第二个患者，80岁老太，不慎滑倒，腰椎压缩性骨折，有高血压，糖尿病，冠心病史，近期还有上呼吸道感染症状，那么她的腰椎压缩性骨折需要治疗吗？不需要积极（手术）治疗了，风险太高，收益不明显（没有神经压迫症状，外固定，动态观察，卧床休息即可），术后也就是将来能站起来自己行走，不做有可能瘫痪在床，但总比碰上手术风险有可能会去世要强。
第三个患者，老年男性58岁，体检发现前列腺钙化斑，但没有临床症状，这不需要手术，也没啥好药，也不影响生活，所以动态观察即可。
所以综合考虑的话，其实是没有症状的疾病，一定尽可能弄清病因，整体分析，再做决定（无论是药物还是手术）。动态观察病情变化，随时准备再治疗介入。
